一、保险公司角度

      （一）加强核保环节

       详细健康询问和风险评估：在投保人投保健康险、人寿险等险种时，保险公司要设计详细的健康问卷，涵盖既往病史、家族病史、近期体检情况等内容。例如，对于投保重疾险的客户，询问是否曾经患有心脏病、糖尿病等常见重大疾病，以及是否有过住院治疗的经历。同时，结合大数据和风险评估模型，对投保人的风险状况进行精准评估。根据投保人的年龄、职业、生活习惯等因素，判断其可能面临的风险概率，合理确定是否承保以及保险费率。

       信息核实手段多样化：除了投保人填写的问卷信息，保险公司还要通过多种渠道核实信息的真实性。例如，与医疗机构的信息系统进行数据共享或授权查询，核实投保人的就医记录；对于高保额的投保申请，派人实地调查投保人的工作场所、生活环境等情况，确保投保人提供的信息真实可靠。

       （二）强化理赔调查

       专业调查团队建设：组建专业的理赔调查队伍，成员包括具有医学、法学、刑侦等专业知识背景的人员。在接到理赔申请后，调查团队能够运用专业知识和经验，迅速判断理赔案件是否存在疑点。例如，对于意外险理赔中涉及的意外事故原因，调查人员可以通过现场勘查、询问目击者、查看监控录像等方式，核实事故的真实性和性质。

       数据技术辅助调查：利用大数据分析和人工智能技术，对理赔案件进行风险筛选。通过分析大量的理赔数据，建立欺诈风险识别模型，对理赔申请进行自动评分和风险预警。例如，当一个理赔案件中的某些特征（如频繁更换医院、理赔金额异常高、事故发生时间可疑等）与欺诈模型中的高风险特征相匹配时，系统会自动提醒调查人员重点关注该案件。

       二、消费者角度

   （一）加强保险知识教育

      了解保险条款和责任范围：消费者在购买保险产品前，要仔细阅读保险合同条款，特别是关于保险责任、免责范围、理赔条件等重要内容。例如，在购买车险时，明确车辆在何种情况下受到损坏可以获得理赔，如因自然磨损、车辆零部件的正常老化等情况通常是免责的。对于健康险，要清楚了解疾病的定义、理赔所需的证明材料等内容。

认识保险欺诈的危害和后果：通过宣传和教育，让消费者明白保险欺诈是一种违法行为，会面临法律制裁。同时，保险欺诈行为会增加其他消费者的保险成本，损害整个保险市场的公平性。例如，由于部分人的欺诈行为导致保险公司赔付成本增加，保险公司可能会提高保险费率，使得其他诚信投保人需要支付更高的保费。

      （二）增强诚信意识和道德观念

       树立正确的保险观念：保险是一种风险转移和经济补偿的机制，消费者要以正确的心态对待保险。购买保险是为了在风险发生时获得合理的保障，而不是获取不当利益的工具。例如，在发生保险事故后，应如实向保险公司报案，按照规定的程序和要求提供真实的理赔材料。

      自我约束和道德自律：消费者要从自身做起，自觉遵守法律法规和道德准则。在保险活动中，不参与任何形式的欺诈行为，包括隐瞒重要信息、虚构保险事故、冒名顶替索赔等行为。