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云南省保险行业协会积极开展“3·15”金融消费者权益保护教育宣传活动——纠纷调处案例

发布时间:2024-03-15      浏览量:54      文章来源:

案例5:

2023年10月3日,杨某驾驶的承保车辆在汕昆高速昆石路段与黑某驾驶的客车相撞,事故造成两车受损,杨某受伤,交警裁决杨某承担全部责任。事后,杨某回到开远市人民医院治疗,保险公司工作人员2次到医院探视慰问,主动与三者车承保的保险公司沟通其无责赔付事项,打消客户无责赔付忧虑,并积极协助指导杨某收集索赔材料,在出院当天调解成功,签订赔付协议。协议签订3天后即履行赔付义务,得到客户及伤者一致好评。


编者按:本案中,保险公司以人为本,主动探视慰问,告知理赔细节,加快赔付时效,缓解消费者焦虑,从客户角度思考,主动联系同业公司让后台数据多跑腿、消费者少跑路,高效化解矛盾纠纷。

案例6:

消费者购买意外险,第二年忘记将保费存入指定划款账户,导致保单失效,且失效超过两年无法再恢复保单效力。消费者表示,保险公司一直没有人员联系自己做交费提醒和售后服务,导致其保单失效无法恢复,坚持要求恢复保单效力。保险公司在接到投诉后立即进行调查核实,该保单续期保费缴费期间,公司曾通过短信有效提醒客户按时缴纳续期保费。为化解消费者与保险公司的矛盾纠纷,双方通过第三方调解机制化解纠纷。人民调解员反复向消费者讲解续期保费缴纳的重要性,明确告知客户相关政策和条款内容,让消费者了解自己的权益和义务,遵守保险合同规定,避免产生不必要的纠纷。最终,消费者在保险公司的协助下完成退保。


编者按:调解过程中,要充分尊重调解双方的诉求和意愿,积极寻求双方都能接受的解决方案,通过纠纷矛盾的有效化解,加深了消费者对保险产品的了解,有效维护了消费者权益。



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